Vaginálna mykóza - ako sa prejavuje a ako ju liečiť

Vaginálna mykóza je ochorenie pre ženy nie príliš príjemné, ale pomerne časté. Je vlastne najčastejším ochorením, kvôli ktorému ženy navštevujú ordináciu gynekológa. Tri zo štyroch žien prekonajú toto ochorenie aspoň raz za život, takmer polovica z nich ňou trpí opätovne. Vaginálna mykóza je zápalové ochorenie, ktoré je v 80 percent spôsobené mikroskopickou hubou Candida albicans. Tá vyvoláva typické, veľmi nepríjemné ťažkosti, ako sú napríklad: - Svrbenie - Biely tvarohový výtok - Pálenie a rezanie pri močení - Opuch rodidiel - Začervenanie pošvy a rodidiel - Bolesť pri pohlavnom styku Vaginálna mykóza (kandidová vulvovaginitída, pošvová mykóza) sa môže prejavovať len jedným alebo viacerými príznakmi, niekedy sa však príznaky nemusia objaviť vôbec. Mykotické zápaly síce neohrozujú život, patria však medzi najnepríjemnejšie gynekologické problémy. Bohužiaľ sú často liečené nedostatočne, čím sa zvyšuje riziko, že sa choroba stane chronickou. Pri správnej liečbe je možné vysporiadať sa aj s chronickým zápalom. Ako často sa vyskytuje? Mykotické infekcie ženských genitálií sú časté, raz za život postihnú až 75% žien. Približne 50% žien túto chorobu máva opakovane. Najčastejšie sa objavuje u žien v plodnom veku. Zriedkavo sa objaví pred prvou menštruáciou a po menopauze. Kvasinky na sliznici penisu boli dokázané u 15 - 20% sexuálnych partnerov žien, ktoré mali vaginálnu mykózu. U mužov sa toto ochorenie prejavuje prevažne začervenaním a svrbením. Rozvoj ochorenia závisí vo veľkej miere od obranných schopností hostiteľa. Vniknutiu a rozmnoženiu kandidy do hlbších vrstiev pošvy bráni predovšetkým prirodzená pošvová flóra – najmä prítomnosť Lactobacilla, ktorý v pošve udržuje kyslejšie prostredie (pH 4,5). Toto prostredie môžu narušiť širokospektrálne antibiotiká, ktoré túto flóru ničia, alebo vysoká hladina ženských hormónov – estrogénov, ktoré zvyšujú obsah glykogénu v pošvovej sliznici, čím sa ničí stále kyslé prostredie. Tým sa vysvetľuje aj pomerne častý výskyt tohto ochorenia počas tehotenstva, ako aj pri užívaní hormonálnej antikoncepcie s vysokým obsahom estrogénov. Toto ochorenie sa takisto častejšie vyskytuje u diabetiček. Nevhodné, tesné a dráždivé oblečenie, nadmerné používanie saponátov a kozmetiky sú ďalšími kofaktormi rozvoja vaginálnej kandidózy. Masívne mykotické infekcie sprevádzajú tiež vrodené poruchy imunity. Možnosti prenosu kvasinkovej infekcie na pošvovú sliznicu sú rôzne. Ochorenie sa môže preniesť pohlavným stykom s nakazeným partnerom, ale vaginálna mykóza nie je zaraďovaná medzi typické pohlavne prenosné ochorenia. Medzi najčastejšie rizikové faktory, ktoré spôsobujú narušenie prirodzeného ochranného prostredia pošvy a podporujú vznik vaginálnych infekcií patria: • liečba antibiotikami • chlorovaná voda v bazénoch • tehotenstvo • používanie hormonálnej antikoncepcie s vysokými dávkami estrogénov • kandidóza sexuálneho partnera • diabetes • prejedanie sa spojené s nadmernou konzumáciou cukrov a obezita • nevzdušná spodná bielizeň a odevy (priliehavá bielizeň z umelých materiálov, mokré plavky) • poruchy imunity Ak už žena mykózu niekedy prekonala, celkom presne spozná jej príznaky. Z klinických príznakov sa objavuje svrbenie, bolestivosť, suchá sliznica, bolesť pri pohlavnom styku a biely výtok podobný tvarohu, ktorý môže zapáchať ako extrakt z kvasníc. V ťažších prípadoch dochádza k zdureniu pošvovej sliznice a zväčšeniu lymfatických uzlín v oblasti slabín. Celá oblasť panvy je citlivá, niekedy má žena bolesti aj pri močení. Pošva je plná bielych hustých vločiek, ale v niektorých prípadoch môže byť na stenách pošvy vidno iba niekoľko bielych škvŕn. Výtok nemusí byť úmerný závažnosti mykózy. Diagnóza sa dá stanoviť veľmi jednoducho, takže môže byť ihneď nasadená liečba niektorým z antimykotických prípravkov. Pri opakovanom ochorení, alebo pri komplikovanejšom priebehu ochorenia je potrebné odobrať  vzorku na kultiváciu na zistenie citlivosti voči konkrétnej mykóze, pretože kvasiniek je viacero druhov, a tie sú na rôzne antimykotiká rôzne citlivé. Liečenie mykózy Liečba práve prebiehajúcej mykózy môže prebiehať dvomi spôsobmi: Lokálna (miestna) liečba (vaginálnymi čapíkmi alebo krémami), ktorá však obvykle pôsobí iba na povrchu slizníc a nezasiahne kvasinky, ktoré sú lokalizované v hlbších vrstvách tkaniva. Mnoho žien liečbu lokálnymi prípravkami veľmi často ukončí hneď ako vymiznú príznaky ochorenia, čo nie je správne. Pošva ešte nie je dostatočne preliečená a nie všetky mikroorganizmy sú zničené. Potom dochádza k opakovanému výskytu ochorenia. Perorálna liečba (užívanie ústami) je schopná zbaviť vás infekcie už po užití jednej dávky liečiva - tj. po užití jednej kapsule (flukonazol - napr. liečivé prípravky Mycomax, Diflucan). Táto liečba je teda nielen omnoho účinnejšia, ale tiež pohodlnejšia. Vzhľadom k tomu, že zasahuje predovšetkým mikroorganizmy v črevnom trakte, zabraňuje zároveň oveľa efektívnejšie opätovnému návratu ochorenia. Ako mykózam predchádzať Odporúča sa: - Nepoužívať žiadne prísady do kúpeľa, ani pošvové deodoranty a výplachy, ktoré ničia prirodzené ochranné kyslé prostredie pošvy. - Je vhodné nosiť voľná spodná bielizeň s bavlneným vkladom. Tesné nylonové pančušky, nohavičky alebo úzke nohavice zvyšujú teplotu a vlhkosť intímnych partií a podporujú tak rozmnoženie kandidy. - Dbajte na zdravú výživu a primeranú konzumáciu cukrov. - Po vyliečení vaginálnej mykózy je nutné prežehliť spodnú bielizeň horúcou žehličkou. Pri praní v práčke na nízkych teplotách sa kandidy nezničia. - Pri opätovnom a častom výskyte ochorenia sa určite poraďte s lekárom. - Myslite na to, že treba preliečiť aj vášho sexuálneho partnera. Zdroj foto:Pixabay.com